「醫師，我聲帶長了息肉怎麼辦？」
「我沒辦法一個禮拜不講話啦！工作不能不做，小孩不能不吼，怎麼辦？」
聲帶息肉和囊腫比較常見於大量用聲的族群。如果我們用聲不當，比如說有一段時間講話太大聲、太用力，就有可能長出息肉或囊腫。如果本來就飽受咽喉胃酸逆流所苦，那就更容易發病了。
當聲帶有瘜肉或囊腫的時候，聲帶閉合的時候會被病灶卡住，沒辦法順利靠攏，說話就會比較沙啞費力。
比較小顆的息肉可以配合改善用聲習慣、控制胃酸逆流、進行語言治療來改善。但是如果有的息肉太大顆，就是不會消腫，這個時候就只好手術來處理了！
目前國際上比較常見的手術方式有「喉顯微皮瓣手術」和「類固醇聲帶注射」兩種。
抽絲剝繭的喉顯微皮瓣手術
如果說傳統的顯微手術是把病灶連皮帶肉做切除，「喉顯微皮瓣手術」就是在聲帶比較不重要的地方下刀，將薄如蟬翼的聲帶表皮掀開，把裡面的微小病灶取出，再把表皮黏回去。「喉顯微皮瓣手術」是當今聲帶手術的王道。關於這個手術，亞東醫院的王棨德副教授在這篇中視新聞的訪談中有更詳細的說明：
也可以參考我們的手術案例與媒體報導：
《自由時報》躲疫情竟失聲 聲帶囊腫作怪
雖然喉顯微皮瓣手術極為精巧，手術之後依然要禁聲一個禮拜。對於工作忙碌的現代人來說，工作請假一個禮拜是非常困難的事情。有沒有什麼方法是侵入性更低，後遺症少，又可以不用禁聲太久的呢？
只需要禁聲一天的類固醇聲帶注射
早在1960年代的時候，就有日本的醫師發現可以在聲帶注射類固醇，來讓息肉、囊腫和結節消腫。然而在那個年代的內視鏡科技不夠成熟，無法精確的瞄準病灶，效果就不夠理想。
到了21世紀，經過科技的快速成長，數位成像技術突飛猛進，過去的不可能逐漸變成了常態。經過台灣的張學逸教授和許多日本、韓國的學者的努力，利用內視鏡導引來做類固醇聲帶注射已經變成一個眾所皆知的手術了。
類固醇的聲帶注射是在門診用內視鏡導引，以細如毫毛的細針，精確地將極微量（小於一顆藥丸的劑量）的類固醇打到病灶裡面。整體手術約十到十五分鐘左右，手術完之後就能順利回家。多數人的聲音會在一周後，隨著病灶消融逐漸進步，大約在一個月左右達到穩定。
由於類固醇的注射沒有「切除」的動作，因此沒有病理報告，只適合良性的疾病。然而這個手術最大的優點也在於這邊：沒有永久性的切除，就能避免永久性的聲帶損傷和纖維化等後遺症。根據文獻記載，這種手術最嚴重的副作用，就是約1%的患者會產生聲帶變薄的狀況，而這種狀況也多會在一個月內自然恢復。
類固醇聲帶注射是相對安全快速的手術。對於不能禁聲一個禮拜或是不希望全身麻醉的患者來說，是個相當好的選擇。當然聲帶息肉和囊腫一般都和聲帶濫用有關，還是應該好好保養聲帶，配合語言治療，才能避免復發喔！
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