任何手術都有併發症，因此熟悉可能的併發症與避免他們的發生就是醫師們最關心的議題。
自體脂肪移植歷經數十年的發展，是相對成熟的手術，他可能的併發症也為人熟知。其實只要在網路上搜尋，就會有非常多的資料可供參考。
少量抽脂減少併發症
目前脂肪萃取的技術可以分為手術取出或是鈍針抽取，效果上並沒有實證上的差別。筆者比較喜歡用的鈍針抽取的技巧，此時可以使用腫脹液麻醉（Tumescent technique）的方式來減少併發症的產生。腫脹液麻醉是美國的皮膚科醫師Klein在1986年為了解決抽脂出血所發明的手術技術，由於效果極好，從此被大多數醫師奉為圭臬。
坊間常聽到的抽脂併發症多半來自於大量抽脂。如果為了雕塑身材進行抽脂，往往會抽取數千毫升的脂肪，這時候手術就必須要十分小心。好在我們進行自體脂肪聲帶注射僅需要抽取五毫升左右的脂肪，抽取量只有一般醫美診所的數百分之一，自然也是安全很多。
一般自體脂肪移植用的抽脂，少數患者會在抽脂區產生瘀青和結塊，是比較常見的併發症。瘀青多半會在兩週左右消退，結塊也多半會在數周內消散。感染和出血是非常少見的併發症，如果發生的話就要盡速回診處理了。
提高脂肪存活率是避免併發症的關鍵
和玻尿酸等填充物不同，自體脂肪是活的組織，因此脂肪存活的程度就很重要。如果脂肪存活的狀況不好，中央壞死的脂肪過多，就會影響聲帶的發聲。這時候就只好動手術移除多餘的脂肪和壞死的硬塊了。
好在雖然每個人的體質都不太一樣，脂肪的品質難免有差，但是醫師們經過多年的努力，也比較能掌握脂肪的存活率了。
謹守「多點少量注射」，寧願少打不要過多
喉科的大師張學逸教授常用一個簡單的比喻來說明：種脂肪如同在插秧。如果一次把全部的秧苗都種在同一個點上，那秧苗就無法存活。農夫們插秧都會把秧苗平均分散在整塊田裏面，這樣秧苗才能夠成長茁壯。
如果用更學術的說法來說明，我們植入的脂肪需要血液和養分供應才能夠存活。太大顆的脂肪微粒，脂肪的中心沒辦法得到足夠養分，就會產生壞死。
- 1993年巴西的醫師Carpaneda提出只有距離邊緣1.5mm 的脂肪比較能夠存活。
- 1994年起美國的自體脂肪大師Coleman也開始提出結構性自體脂肪移植的概念，認為1/30cc以下的脂肪微粒比較能夠存活。
- 2006年起台灣的林才民醫師也提出精微自體脂肪移植的概念，認為利用更小的脂肪微粒多層次地施打，能夠更好的掌握脂肪的存活，有更好更穩定的效果。
- 2012年日本的Hitomi Eto醫師也用實驗告訴我們，脂肪微粒的外層比較能順利存活，中層的脂肪幹細胞能夠在約一周後再生脂肪。如果脂肪微粒太大，那最中心的部分就逃不過中央壞死的命運了。
感謝眾多前輩醫師的努力，現代的醫師站在巨人的肩膀上，就能以「多點少量注射」的方法來提高脂肪的存活率，盡量避免後遺症的產生。
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